Har kvinner fortsatt valget i sine hjemfødsler?
Mange gravide kvinner som planlegger hjemmefødsel er for øyeblikket usikre. Hvor gratis er de egentlig i deres valg for å utføre barnets fødsel i henhold til deres ønsker? Kan leger forstyrre og bestille sykehusfødsel, over jordemorens og kvinnens hode?
Årsaken til usikkerheten er En voldgiftsdomstols avgjørelse denne uken. Den har flere kontroversielle problemer mellom den tyske jordemødreforeningen (DHV) og den sentrale sammenslutningen av lovbestemt helseforsikring (GKV-SV) dømt.
Det handlet om kompensasjon for økte forsikringspremier - men også til regelverket for hjemmebruk.
Den skriftlige formen for prisen er ennå ikke tilgjengelig, så langt er det bare pressemeldinger fra de involverte partene.
Det vi vet så langt:
Hva vil forandre seg i fremtiden i hjemmet?
GKV-SV hadde insistert på at de såkalte ekskluderingskriteriene, som allerede gjelder for fødsler i fødestedet, også er obligatoriske for hjemmefødsler.
Ifølge hjemmet bør fødsel utelukkes for visse medisinske problemer. Disse inkluderer: et brudd i livmoren, en farlig blodgruppe inkompatibilitet mellom mor og barn eller eksisterende diabetes.
Hvis fødselsdatoen overskrides med tre dager, bør den også planlegges for planlagte hjemfødsler en obligatorisk medisinsk undersøkelse gi.
Og om denne undersøkelsen argumenteres nå: Jordemorforeningen og mange mødre frykter at legene i slike tilfeller er i utgangspunktet per klinikkfødsel og rådgiver mot hjemmefødsler.
"Innføring av ekskluderingskriterier har ingenting å gjøre med å forbedre kvaliteten på hjemmeklinikk, men eliminerer det," sier Katharina Jeschke, forhandler for DHV.
Hvem bestemmer hjemmefødsler - legen eller jordmor?
er journalist og forfatter av familieemner. Hun skriver for bladet ELTERN og har utgitt veiledningene "Crashkurs Baby" og "The Secret of Happy Babies". Hun har født to barn og er gravid med det tredje barnet. Finn ut mer om henne og emnet for obstetrik på hennes Facebook-side.
Faktum er: Det bestemmer fortsatt den gravide kvinnen. Nora Imlau, spesialistforfatter og journalist, har blitt kontaktet hos GKV-SV og forsikret at legene bare gir en "spesialistkonsulting" etter at fødselsdatoen er overskredet.
Det betyr: Det er en ultralyd og en medisinsk rapport. Og med det kunne kvinnen gå til jordemor og bestemme seg selv om hun ønsker å få fødsel hjemme som planlagt, eller heller i en klinikk. Unntak: Det er en av de nevnte alvorlige problemer.
Legen bestemmer ikke om hjemmefødsel finner sted eller ikke, og han må heller ikke holde seg til sikkerheten til en hjemmefødsel, noe som ellers ville ha påvirket beslutningen, sier Nora Imlau.
Når er hjemmet født betalt av helseforsikringen?
Ifølge GKV-SV fortsetter kostnadene for hjemmefødsler å bli båret av helseforsikringen, selv om det var spontan fødsel i de tre dagene etter leveringsdatoen, og det var ikke mulig å besøke lege.
Det ville også bli betalt dersom mor og jordmor bestemmer seg for å føde, selv om de medisinske funnene peker på problemer.
Men: Hvis barnet er skadet, er et annet skritt å kontrollere om det foreligger grov uaktsomhet og om helseforsikringsselskapet vil refundere kostnadene ved årsaken.
På dette punktet vil det sannsynligvis også bli bestemt hvor gratis deltakerne egentlig er i sine beslutninger. Er jordemorfarens dom så mye som medisinsk rapport? Er det muligens flere tilbakebetalingskrav på grunn av grov uaktsomhet? Det vil trolig bare vise øvelsen.
Har kvinner fortsatt valget?
For Nora Imlau, som er gravid med det tredje barnet og planlegger en hjemmefødt, er de nåværende fakta fra de gravide kvinners synspunkt beroligende. Hun ser i de nye forskriftene heller ikke avskaffelse av hjemmefødsel eller føles begrenset i sin valgfrihet ved fødselen.
Oppførselen til de motstridende partene har imidlertid ført til kaos. "Jeg synes det er problematisk at begge sider har utgitt pressemeldinger og refererer til en pris som ennå ikke er publisert." Dermed oppstår mye usikkerhet med gravid kvinne. "Det ville vært mer profesjonelt å vente og se."
Nora Imlau kritiserer også jordemorforeningen. "I stedet for å skremme den forventende moren som hjemmefødningen ville bli avskaffet, ville det vært nyttig å berolige henne og klargjøre nøyaktig hva disse ekskluderingskriteriene er."
70 prosent av forsikringspremien kompenseres
Voldgiftsrettens andre avgjørelse var ganske tapt over konflikten over fødselen. Ifølge jordemødrene for de økte erstatningsprinsippene (til 6274 euro per år) i framtiden av kupongene, er det en kompensasjonsbetaling på opptil 4340 euro. Forutsetningen er at de ser etter minst en fødsel i kvartalet.
Så langt var det også et tilleggsgebyr - men bare ved fødselen, som har dårlige jordmødre med få fødsler. Nå får alle samme kompensasjon.
Dette lindrer over alle jordmødrene på landsbygda, hvor det er færre fødsler, og hvor mange har allerede sluttet opp jobbene sine fordi forsikringspremien er så høy.
For den tyske jordemødreforeningen går imidlertid ikke denne beslutningen langt nok. Han krever at forsikringspremien blir fullstendig kompensert og vil fortsette å kjempe for det.
Tvisten fortsetter.
