Medisinsk behandlingsfeil: Stillhet for lenge

Carola Samov sto foran speilet og rykket og dyttet, klemte og trakk. Hun prøvde å få protesen ut av munnen. Men ingenting beveget seg. Protesene satt fast som vokst. I seg selv hadde det vært bra hvis hun ikke hadde rengjort protesen regelmessig. Hun slet til fingrene hadde vondt. Så tok hun opp telefonen og ringte legen sin. "Prøv det med et lommetørkle," rådet han henne. Da det ikke hjalp, gikk hun på øving. Med en hammer slo tannlegen til slutt av protesen.

Kanskje hun burde ha handlet den gangen: For det var allerede på det tidspunktet at de nye tennene hun hadde gledet seg til rett og slett ikke passet. Men Carola Samow, 55, hadde stor tro på tannlegen sin. Han var ung og dynamisk, praksisen moderne og utstyrt med det nyeste utstyret. I tillegg var Dranbleiben mer som hennes personlighetsstruktur: hun takler ting og lar ikke opp. Så hun tenkte at problemet med tennene ville løse noe. Men ingenting kom av. Hun dro til tannlegen sin 31 ganger for etterbehandling, til kragen hennes sprakk, og hun fikk smerter i et halvt år før hun tok hjelp. Da saksøkte Carola Samov tannlegen.

Den nye pasientrettighetsloven er ment å øke åpenhet og rettsikkerhet i medisinsk behandling. For første gang reguleres avtaleforholdet mellom pasienten og legen hans, alternativ utøver, jordmor og fysioterapeut. Så langt har domstolene kjennetegnet i medisinske ansvarssaker på grunnlag av Civil Code (BGB). Dette sier generelt: "Enhver som med vilje eller uaktsomhet ulovlig krenker livet, kroppen, helse, frihet, eiendom eller annen rettighet, er erstatningsansvarlig for å kompensere den andre for skaden den forårsaker." Med den nye loven får loven om medisinsk ansvar separate ledd. Innholdet vil endres, men lite.

Dr. Britta Konradt har spesialisert seg som advokat innen medisinsk ansvarsrett, hun jobbet selv som lege og bringer inn medisinsk og juridisk kompetanse. Flere og oftere har hun å gjøre med tannproblemer. Siden mange pasienter til og med investerer store summer i behandlinger og proteser, reduseres deres vilje til å akseptere alt. "Tennene er for nær kraniale nerver," sier Britta Konradt. Hvis behandlingen mislykkes, er smertene ofte uutholdelige. For å komme med krav lovlig ved rettslige skritt, må man likevel tenke seg om to ganger. "Pasienten bærer beviset i munnen," sier Britta Konradt. Så lenge prosedyren kjører, kan han ikke gjennomgå noen behandling. Hvordan skal ellers en takstmann sjekke om tannlegen eller munnkirurgen faktisk har gjort en feil?

Pasienten bærer beviset i munnen

Da Carola Samov først kom til Britta Konrads kontor, ble hun lei. Etter den 31. omarbeidingen dro hun til helseforsikringen sin for å få sjekket behandlingen. De lovpålagte helseforsikringsfondene tilbyr dette også til sine pasienter i egen interesse. Fordi en behandlingsfeil ofte forårsaker enorme oppfølgingskostnader; Hvis det er mulig å bevise feilen, må legen være ansvarlig for det. Legetjenesten ga Carola Samow en ekspert som så på tennene hennes. Hun fant klare ord: Med protesene kunne ikke pasienten tygge, skrev hun i rapporten sin, tennene ville vondt i varm og kald mat og drikke, protesene var ekstremt faste og har skarpe kanter. Kort sagt, de ville ikke passe foran og bak.

Carola Samov gjorde det bra for å få bekreftelse. Hvordan hadde hun lidd i ukene og månedene før? En gang, den kalde vinteren 2009, satt hun ved bussholdeplassen og inhalerte. En sviende smerte rant gjennom hodet hennes. Den iskalde luften hadde berørt en tann og irritert nerven. Hun bare satt der og hylte. Senere lærte hun å holde munnen lukket i kulden og å vikle et tykt skjerf rundt det som hjalp. Slik hun lærte å gjøre kaffen kald og å varme salaten litt. Hun ga snart opp sur frukt, for hvis hun bet i den, føltes det som om hun tygger på et stykke tinnfolie. Likblek. Men hver gang hun fortalte tannlegen om det, sa han bare hjelpsomt, hun begynte. I lang tid var å gå til en annen tannlege uaktuelt for henne. Hun hadde investert gode 2500 euro i behandlingen, for den trente lønnsregnskapsføreren mye penger. Hun ønsket å ha et godt resultat for det. Men tannlegen var ikke klar til å lage en ny protese. I stedet signaliserte han at smertene var mentale."Uansett hjelper ikke tannbehandling lenger," sa han en dag. "Det gjorde meg sint," sier Carola Samow.

Det var dagen hun fikk juridisk hjelp. For å hevde krav i henhold til lov om medisinsk ansvar, må pasienten - eller advokaten hans - vanligvis bevise tre ting: først, at det er en medisinsk feil; for det andre at skaden har oppstått; og for det tredje at begge er årsakssammenhenger. At bevisbyrden ligger hos pasienten, gjør det ofte vanskelig. I Carola Samovs tilfelle var det en fordel at det allerede var utarbeidet en ekspertuttalelse.

Dette gjorde advokatens jobb enklere. Britta Konradt skrev et kravbrev. Men tannlegens ansvarsforsikring nektet retten til erstatning. Et utenrettslig oppgjør var ikke mulig. Derfor anla advokaten søksmål for sin klient ved retten. Der fulgte en ubehagelig slamkamp. Advokaten til legen opplyste: Pasienten ville røyke. Hun ville drikke. Det var hennes egen feil om du gjorde alt vondt. Slike påstander fremsettes ofte; de tjener til å sette pasienten i et dårlig lys og tildeler i det minste en del av skylden til ham. Men i tilfellet Carola Samov slapp tannlegen ikke unna.

Retten bestilte en ekspertuttalelse. Igjen lente en ekspert seg over Carola Samov og så inn i munnen hennes. Og igjen ristet han på hodet og beviste henne rett. Da saken ble hørt for tingretten, ble partene enige om et forlik. Hvis det ikke hadde skjedd, ville retten gitt en dom. Tannlegen kunne anke og bringe saken til andre og kanskje til og med tredje instans. Hele tiden ville protesen ha måttet holde seg i munnen fordi det var beviset. Og smertene ville ha holdt seg.

Den nye pasientrettighetsloven vil ikke endre dette problemet: selv da, bevisbyrden forblir hos pasienten i de fleste tilfeller. Det snur bare når pasienten kan bevise at legen har gjort en "grov behandlingsfeil" - det vil si en feil som en lege ikke skal undergrave. Bevisbyrden blir også omgjort under den nye loven når en nybegynner har utført et inngrep. Da må nybegynneren bevise at skaden ville blitt påført hvis han ikke lenger var nybegynner. Men hvordan snu den og vri den: Hvis en pasient er misfornøyd med proteser, så bevisene i munnen, må han vente med ombehandlingen til det er bevist at tannlegen har gjort en feil i utarbeidelsen av protesen. Unnlatelse av å komme til et utenrettslig oppgjør kan ta lang tid. For beviset kan definitivt bare føres i en rettslig prosess med en takstmann, på grunnlag av hvilken en dom er avsagt.

For Carola Samow nå, godt over to år etter hennes første avtale med advokaten, er prosessen fullført. Vellykket. På kontoret kan hun glippe en lapp med kontonummeret over bordet. "Noen dager til, så kommer pengene fra sammenligningen," sier Britta Konradt. Endelig kan Carola Samow få nye tredje tenner fra sin nye tannlege.

Som føler seg dårlig behandlet, bør slå tilbake

Behandlingsfeil er ikke uvanlig. Dette rapporteres jevnlig av legetjenesten til paraplyforeningen for helseforsikringene (MDK). Hvordan pasienter kan forsvare seg Britta Konradt, lege og spesialistadvokat for medisinsk rett fra Berlin.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Kan behandlingsfeil unngås?

Dr. Britta Konradt: Behandlingsfeil kan ikke unngås helt. Ingen lege, ingen lege med vilje gjør feil. Men de skjer, og ofte har små årsaker stor innvirkning. Det kan handle om liv og død. Hvis du føler at noe ikke går slik det skal, bør du kontakte legen din tidlig. Det er best å prøve å avklare sammen om det er en kjent komplikasjon å være dødelig eller en behandlingsfeil.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Må pasienter, hvis de vil ta rettslige tiltak mot legen, alltid være forberedt på lange prosedyrer?

Dr. Britta Konradt: Nei, med hjelp av en advokat er det ofte mulig å komme til en utenrettslig løsning raskt. Hvis det ikke er tilfelle, og vi må forhandle i retten, tar det ofte år før saksgangen blir avsluttet. Du kan søke retten for en prosedyre for å sikre bevis. Dette er mye kortere enn hele prosedyren, men det tar fortsatt seks måneder. For noen som har tannpine, er hver dag en pine. Den eneste måten å forløse syke er å komme til en utenrettslig løsning.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Råder du klienten din i alle fall å fortsette?

Dr. Britta Konradt: Nei, alle må sjekke det selv og ta sine egne beslutninger. Noen ganger er belastningen ved en slik prosess større enn fordelen.Alle som ikke kan fikse tennene i flere måneder eller år og dermed lider av smerte, betaler en høy pris for inngrepet. Og noen ganger er det faktum at man ikke klarer å fullføre det som har skjedd over lang tid, veldig belastende.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Hvordan kan helseforsikringsselskapene hjelpe med behandlingsfeil?

Dr. Britta Konradt: Hvis du er forsikret hos et lovpålagt helseforsikringsselskap, kan du få behandlingsprosessen gjennomgått der via legetjenesten. Det vil bli utarbeidet en sakkyndig rapport, og i mange tilfeller vil det være mulig å komme til et utenrettslig forlik. Dette forkorter prosedyren betydelig - rapporten er vanligvis tilgjengelig allerede etter seks måneder. Pasienter kan også få sin behandling gjennomgått på meklingskontorene som er opprettet av legeforeningene. Legen kommenterer prosedyren og en anmelder vurderer behandlingen. Deretter gir voldgiftsnemnda, der leger og advokater sitter, råd om saken. En slik prosedyre varer i gjennomsnitt tolv til 18 måneder.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Ditt personlige tips?

Dr. Britta Konradt: Hvis du føler at du har blitt mishandlet, bør du gjøre noe. Dette trinnet frigjør deg fra følelsen av å være avhengig og levert. Han gjør pasienter til en ansvarlig partner for legen og hans partner. Lege og pasient har en felles bekymring, de ønsker å kurere sykdommen, pasienten fra klagerne hans eller i det minste lindre. Bare sammen kan de gjøre det. Hvis noen gjør en feil på denne veien, må du snakke om det og kompensere for skaden. Du må ikke late som om ingenting hadde skjedd.

Godt å vite

Mer informasjon om pasientrettighetsloven under www.bmg.bund.de/praevention/patientenrechte/behandlungsfehler.html. Pasientrådgivning tilbys av mange forbrukerrådgivningssentre. Rådet er også Independent Patient Counselling Germany (UPD) Tlf. 08 00/011 77 22 (man. Til fre. 10 til 18 klokke, torsdag til 20 klokke) og www.unabhaengigepatientenberatung.de ; UPD selv kan ikke representere pasienter i advokatyrket, men det kan formidle advokater - i tvister på mer enn 5000 € er det hos domstolens advokat. Informasjon og adresser som hjelper i tilfelle skade, gis av Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de .

Mer info i Britta Konradts bok Et bønn for selvsikre pasienter og humanmedisin ”(256 s., 19,99 euro, Sørvest 2012)

Das Phänomen Bruno Gröning – Dokumentarfilm – TEIL 1 (Kan 2024).