De nye prinsippene i kampen mot smerte
De som tåler smerter lever farlig
En indianer kjenner ingen smerter - og som klager uansett, er selvmedliden. Vi tenkte lenge. Det er faktisk risikabelt å kverne tennene. fordi akutte smertestimuleringer har en brannsirenes funksjon"Varsel, et problem må løses her," lyder meldingen.
Hvis ingenting skjer, hyler sirenen høyere og høyere: smertesensorene frigjør flere messenger-stoffer, nerveceller leder sine stimuli videre, smerteområdene i hjernen reagerer overaktive, kroppens egen smertehemming er overveldet - smertene blir kroniske.
På et tidspunkt har et "smerteminne" brent seg inn i nervesystemet. Den reagerer da som en overmodig student og avbryter hele programmet uten en trigger. Derfor må til og med hverdagsklager som en brummende hodeskalle eller anstrengt nakke behandles umiddelbart - med medisiner, trening, avslapning.
For sterke smerter, for eksempel etter operasjon og skade, er en god smerteterapi som starter så tidlig som mulig, enda viktigere. fordi Kampen mot utvikling av kroniske smerter er alltid et løp mot tiden.
Ikke redd for medisiner
"Så lite som nødvendig" - dette prinsippet er i prinsippet riktig når du arbeider med smertestillende. Dessverre, selv med sterke smerter, fremdeles for ofte en "for lite" det. Dette gjelder spesielt for håndtering av opioider eller cannabis: Disse stoffene har et dårlig bilde fordi de også brukes som rusmidler. "Mange pasienter er redde for å bli avhengige og bare løpe rundt i transen," sier Dr. Jan-Peter Jansen, sjef for smertesenteret Berlin. En unødvendig frykt hvis midlene brukes riktig.
Slike smertestillende virker optimalt hvis de ikke "løper etter" smertene. Dosen må være høy nok og inntaket skal være regelmessig, i tilfelle sterke smerter er det best å bruke en form med vedvarende frigjøring som frigjør den aktive ingrediensen sakte og jevnt i blodet.
Ofte gir andre terapier bare mening hvis smertene medisinsk er under kontroll. Fysioterapi, for eksempel, kan til og med gjøre verre plager. Men medisinene skal også bringe "smerteferier" og dermed gjøre alt mulig, det som mangler i smerter i hverdagen: venner møtes, svømmer, sykler, koser deg med kultur. "Mottoet er: tilbake til livet," sier Jan-Peter Jansen. For da trekker også sjelen styrke igjen i kampen mot smertene.
Smerte er et raseri av sjelen
Funnene til noen smertepasienter fyller hele arkivmapper - men sjelen er ofte for kort. "Mange leger ser smertene for ensidig som et fysisk symptom," kritiserer Dr. Dominik Irnich, overlege ved smerteklinikken ved universitetssykehuset i München. Dette motvirkes av frykten for mange syke for at smertene deres kan avvises som "bare psykiske".
Men nervesystemet vårt kjenner ikke til en slik separasjon av kropp og sjel: mental lidelse aktiverer de samme hjerneområdene som fysisk smerte. Dette er en av grunnene til at depresjon kan utløse eller øke smerter. Men oftere er det omvendt.
dette Forbindelsen mellom smerte og følelser er spesielt uttalt hos kvinnersom nye studier viser. Fordi menns smerte oppfattes mer teknisk og analytisk, er de også mer villige til å gjøre noe med det før. Kvinner, derimot, reagerer i økende grad på frykt og bekymringer for smertesignaler. Frykten for kval eller dens årsaker kan da forverre smerten i seg selv - en dødelig ond sirkel.
Slike interaksjoner mellom kropp og sjel kan plukkes opp og påvirkes positivt, blant annet av atferdsterapi. også Yoga, meditasjon, autogen trening og mindfulness øvelser har bevist seg. Og utover de terapeutiske metodene, bremser alt smerten, noe som er bra for sjelen vår.
Du må snakke om smerter
Smerter kan bare behandles av dem som finner ut om det - men det er ofte målløshet i praksis og klinikker: pasienter lider i stillhet, leger spør for lite. men Bare de som føler seg godt informerte og opplyste, er forberedt på smertene, Sist, men ikke minst, trenger smertepasienter veldig spesifikk kunnskap: de som er advart, tåler bivirkninger av medisiner bedre, som ikke blir gjort til falske forhåpninger om frihet fra smerter, som kan verdsette små suksesser bedre, og som lærer hvordan han kan hjelpe seg selv mindre besvimelse.
Dette gjelder også partnere, barn og venner til de berørte. "Du må være veldig tålmodig og forstå hva som skjer med pasienten," smerteterapeut Dr. Jan-Peter Jansen.Pårørende er derfor like velkomne i konsultasjonen som pasientene selv - fordi de ofte trenger støtte og styrking også.
Den beste oppskriften er variasjon
Kronisk smerte griper hele personen. Mange nivåer i kroppen, men også tenking, følelse og sosiale forhold påvirkes. Det er derfor Varighetssmerter kan bare behandles tverrfagligSpesialister og allmennleger, smerteterapeuter, psykologer, fysioterapeuter og sykepleiere trenger å samarbeide - forstå og behandle pasientene sine som partnere.
Det fungerer best i smertesentre og spesialiserte smerteterapipraksis, Men det er for få: The German Pain League estimerer behovet for 3000, faktisk er det 500, vanligvis med lange ventetider.
Men det er lyspunkter: flere og flere leger fra forskjellige fagområder og psykologer møtes på tverrfaglige smertekonferanser for å utforme strategier for enkeltpasienter, og flere og flere helseforsikringer betaler for det. Og smerteklinikken ved München universitetssykehus jobber med suksess med et fire ukers naturopatisk program, den konvensjonelle medisinske smerteterapien til metoder som qigong, puste- og kunstterapi, akupunktur og selvbehandling med akupressur eller skifte bleier.
