Tromboserisiko og pille: den undervurderte faren
For noen dager kjente Karolin den Smerter i beinet, "Det var et så morsomt trekk, dypt inne," sier hun. Hennes lege taper ømme muskler. Imidlertid føler Karolin allerede litt slått der, Nemlig, kort tid etter begynte hun å ta pillen for to måneder siden. Mot henne nyre smerte hun får et antibiotika fordi legene mistenker en blæreinfeksjon.
Den da 17-årige er en utvekslingsstudent i Danmark. Hun ønsker ikke å være en byrde for hennes vertsfamilie og spiller derfor ned ubehag i beinet hennes. Men når hun plutselig går ut av skolen om morgenen, sørger hennes venn for at hun kommer til sykehuset.
Der viser det seg: Karolin har ingen cystitis eller ømme muskler, men en alvorlig trombose. Den dype venen i høyre ben er lukket, fra ankel til nyrebjelken. Karolin er akkurat i tide. Noen blodpropper har kommet seg til lungene og tette dem opp. Dette kan raskt bli livstruende.
Pillen øker risikoen for trombose
Karolin var heldig: Hvert år dør rundt 100 000 mennesker i Tyskland som følge av trombose eller lungeemboli, en liten del av dem unge kvinner. Fordi sykdommen ikke er et gammelt folks lidelse. Imidlertid blir trombose ofte anerkjent svært sent, spesielt hos yngre mennesker fordi, som i tilfelle karolin, forårsaker det ofte små eller svært forskjellige symptomer i begynnelsen.
I matematiske termer er risikoen lav? bare to av hver 10.000 kvinner blir syke innen ett år?, men enkelte faktorer øker risikoen: for eksempel fedme og røyking, for eksempel? og hormonell prevensjon. Omtrent fem til syv av hver 10.000 kvinner som tar pillen, har trombose, prevensjonsringen har en lignende sannsynlighet. For de nyere pillene dobler frekvensen opptil 14 av 10.000.
En innfødt koagulasjonsforstyrrelse øker risikoen
Ofte oversett er fortsatt en annen risikofaktor. Av en medfødt blodkoagulasjonsforstyrrelse nemlig sannsynligheten for at trombose øker ti ganger. Når Karolin undersøkes på sykehuset, viser det seg: Din risiko er enda hundrefold med pillen. Fordi hun har en såkalt faktor V Leiden-mutasjon arvet fra begge foreldrene. Siden et gen på koagulasjonsfaktoren V endres, letter blodproppene og danner raskere blodpropper, såkalt tromber, Alt om trombose tegn og trombose i armen finner du her.
Slike mutasjoner kan være årsaken til trombose hos familier. Og er ikke så sjeldne: "Nesten ti prosent av alle kvinner i fertil alder har en arvelig tendens til trombose uten å vite det"sier professor Edelgard Lindho-Last i Frankfurt, en spesialist i koagulasjonsforstyrrelser. Hvorvidt noen er bærer av slike mutasjoner, kan være gjennom genetiske tester bevise.
Men burde hun virkelig la alle gjøre det? "En generell screening, så en test for alle unge kvinner, jeg tror ikke det gir mening," sa gynekolog professor Ludwig Kiesel fra Münster universitet. Han krever imidlertid at gynekologer spesifikt og omfattende ber om trombose i familien før du forskriver pillen. Dette er fortsatt altfor lite, sier Lindho-Last: "I min foredragsholder rapporterer bare hver andre student at hennes gynekolog ville vite om det var tromboser i familien."
Er det alternativer til pillen?
Den beste forebyggingen: Vanligvis bør pillen foreskrives med lavest risiko. Nemlig den andre generasjon, med levonorgestrel, "Jeg finner det helt uforståelig at dette ikke skjer," sier eksperten. Hun forklarer at farmasøytisk industri bringer nye prevensjonspiller til markedet hvert år.
I dag er pillen som et livsstilstilskudd, som ofte handler om jevn hud enn prevensjon. De nyere preparatene har også en litt dehydrerende effekt, slik at kvinner mister litt vekt. Prisen for det: flere tromboser. "Hver dag har jeg unge kvinner med de mest alvorlige lungeembolismene i livet mitt, de er 17, 18, 25 og har tatt pillen, vanligvis den nye tredje eller fjerde generasjonen, hvis historien hadde blitt mer samvittighetsfullt spurt og familien spurte Du kan delvis unngå sykdommene. "
For kvinner som kjenner til økt risiko, er det alternativer. Legene anbefaler at du endrer pillen, da bivirkninger oppstår spesielt i det første året."Ikke la deg forvirre," sier Kiesel, "men ta advarselstegn som vondt ben, uforklarlig ryggsmerter eller kortpustet på alvor." Deretter står det: av til legen og nødvendigvis pek på pillen. Karolin selv har en spiral nå. Støttestrømmen, som hun måtte bære i to år, har hun nylig blitt utgitt. Men blodfortynnere tar fortsatt dem, sannsynligvis for livet.
Prevensjon uten risiko:
Ikke-farlig med hensyn til trombose er prosedyrer uten hormoner: Kobber spiral og kjede, membran og naturlige metoder (f.eks syklus datamaskin), også IUS og Mini-pillen ikke øke risikoen i henhold til studier.
Alltid viktig: Den enkelte konsultasjon av lege.
Her vil du lære alt som er viktig hvis du vil selge pillen.
