Irritabel blære: årsaker og behandling
Når boblen svekkes
Stressinkontinens er den vanligste formen for såkalt blæresvakhet, som anslås å påvirke omtrent fem millioner mennesker i Tyskland. Hver gang trykket i magen øker, taper urinen. Dette kan skje under fysisk anstrengelse som sport eller tung løfting, men ofte nysing, hoste eller latter.
Årsaken til dette er at bekkenbunnen i bindevev og muskulatur er svekket eller til og med har et gap - som et resultat av medfødt bindevevssvakhet, graviditet eller overvekt. Livmoren og blæren synker deretter trekk i blæren fremmer fremdeles urinlekkasje.
Hva hjelper?
Det er forskjellige muligheter, som også kan kombineres. For eksempel pessarer, altså Kubus eller ringformede silikoninnsatser som støtter en senket livmor, hormonsalver eller behandling med elektrisk stimulering eller et høyt energi magnetisk felt. En endring i livsstil kan også hjelpe: "Med et vekttap på bare fem prosent forbedres stressinkontinens hos overvektige kvinner med halvparten," sier gynekolog, prof. Christl Reisenauer, leder for det sørvesttyske pelvic Floor Center Tübingen.
München-gynekolog og urogynekologekspert, professor Christian Dannecker, råder alle berørte kvinner til en Bekkentrening i minst tre måneder under veiledning av en erfaren fysioterapeut. Etter det er det viktig å integrere opplæringen i hverdagen. Sju av ti kvinner har så mye mindre ubehag. Hvis det ikke blir noen suksess, er det fortsatt kirurgiske alternativer: for eksempel en innstramming av bekkenbunnen, leddbånd eller slynger for å stabilisere urinrøret, eller bærende nett som er strukket under bekkenbunnen.
Rikelig aktiv: den irritable blæren
Denne andre formen for blæresvakhet kan oppstå alene eller i forbindelse med stressinkontinens. Cirka 17 prosent av kvinnene i yngre til middelalder og mer enn 30 prosent av mennesker over 70 år er rammet av den irritable blæren. Vanligvis oppstår urinhyppighet ofte og plutselig, uavhengig av blærenivået. Alle som i tillegg mister urin har en såkalt urininkontinens.
"Den overaktive blæren er forårsaket av flere faktorer," sier professor Dannecker. Spesielt kronisk stress er å nevne, noe som irriterer blæren via det autonome nervesystemet. I tillegg spiller en endret blærevegg, kronisk betennelse og en forstyrret overføring av stimuli til blæremuskulaturen en viktig rolle. En dårlig justert diabetes sykdom har også langsiktig negativ effekt på nervene; Østrogenmangel og livmorreduksjon favoriserer uønsket urinproduksjon.
Hva hjelper?
Kan hjelpe lokale hormonsalver og pessarer. I tillegg er det en rekke behandlingsformer som, når de brukes i kombinasjon, reduserer symptomene betydelig i 70 til 80 prosent av tilfellene. Disse inkluderer for eksempel trening i bekkenbunnen og medisiner som antikolinergika og "Betmiga", som beroliger blæremuskelen.
Et alternativ er også å slappe av med Botox-injeksjoner; "Selv implantasjon av en blærepacemaker som modulerer overføring av stimuli mellom blære og hjerne er mulig. Din egen atferd påvirker også en irritabel blære: For eksempel utløser nikotin og koffein for tidlig vannlating. Alle som drikker mer enn en halv liter kaffe om dagen, øker risikoen for tranginkontinens med så mye som 25 prosent. Bekymret bør også unngå krydret krydder og sitrusfrukter, fordi disse også irriterer blærens indre.
Hvorfor alltid meg? Noen kvinner er alltid, andre aldri
Dessverre har hver andre person blærekatarr minst en gang i livet, og halvparten av alle kvinner som er akutt syke, får et nytt (igjen, minst) år til. Så stiger patogener igjen i blæren. Imidlertid kan de bokstavelig talt slå seg ned i blæreveggen, utilgjengelig for antibiotika og immunforsvar.
De frigjøres når en andre bakterie fra vaginalfloraen også trenger inn i blæren og skader veggen. Dette samspillet mellom bakterier viste en studie i fjor; etter hvert dukker det opp nye behandlingsalternativer fra erkjennelsen. Forresten, kvinner med en veldig sunn vaginal flora med mange laktobaciller har sjelden blærekatarr. Dessverre er de mer utsatt for infeksjoner i vaginal gjær.
