Sex og overgangsalder: De viktigste spørsmålene om prevensjon
1. Hvilken fødselsmetode passer meg?
Den optimale metoden for alle kvinner eksisterer ikke. Det er alltid viktig å finne den metoden som passer best til din personlige livssituasjon. Dette gjelder spesielt for kvinner over 40 år. "Det er for eksempel avgjørende om du finner sen graviditet uakseptabel og hvilke risikofaktorer eller sykdommer som er tilstede," sier Regina Wegmann fra Pro Familia i Hamburg.
Og selvfølgelig, hvor ofte har du sex? "Spesielt i denne fasen av livet blir nye partnerskap ofte stengt," sier konsulent. "Da blir prevensjonsemnet plutselig helt aktuelt igjen." Men likevel er mange kvinner i denne alderen bekymret for hvordan deres kropp endres med utbruddet av overgangsalderen. Så ofte kommer den forrige prevensjonsmetoden til testen.
2. Må jeg fortsatt unngå?
Sannsynligheten for å bli gravid er ganske lav for kvinner fra tidlig til midten av 40-tallet. Hormonnivået begynner å svinge, syklusen blir uregelmessig. Det er alltid sykluser uten eggløsning, blødning er forsinket, eller det kommer til blødning. Likevel er en graviditet fortsatt mulig i denne alderen, fordi i mellom en eggløsning kan finne sted. I 2010 mottok knapt 600 kvinner i Tyskland over 45 barn, 67 kvinner var eldre enn 50 år.
Hormontester hjelper vanligvis ikke med å avgjøre om du fortsatt kan bli gravid. En blodprøve er bare et øyeblikksbilde. Selv med lavt hormonnivå mellom eggløsning kan forekomme. Livets fruktbare fase anses å være sikkert avsluttet når det ikke har oppstått blødninger i et år. Men hvis du tar pillen, vil denne regelen ikke hjelpe deg. Hver måned, under inntakspausen, er det en såkalt tilbaketrekningsblødning, som ikke har noe å gjøre med naturlig syklus. Du får ikke endelig sikkerhet før du slipper pillen.
3. Skal jeg fortsette å ta hormoner for prevensjon?
Det ble sagt at kvinner over 40 bør slutte å bruke pillen (eller andre hormonelle metoder). De fleste leger ser det ikke så mye lenger. Om pillen fortsatt er i tvil for deg, må du bestemme deg selv. "For de fleste kvinner er spørsmålet" hormoner - ja eller nei? " en grunnleggende avgjørelse, sier profamilie doktor Regina Wegmann. "Noen foretrekker å ta pillen til 50, andre vil ikke bruke hormoner og foretrekker barrieremetoder som membranen."
4. Kan jeg ta pillen til slutten av klimakteriet?
Det er ganske mulig. Hvis du vil, kan du til og med være i stand til å sømløst bytte til hormonbehandling for menopausale symptomer. Imidlertid øker risikoen for trombose med alderen. Hvis du har særlig risiko for å utvikle trombose, hjerteinfarkt eller hjerneslag, er det best å bruke andre prevensjonsmetoder. Dette gjelder også hormonpreparater som absorberes gjennom huden og slimhinnene, for eksempel via hormonplaster eller vaginalring.
Risikofaktorer inkluderer røyking, overvekt, åreknuter, høyt blodtrykk, høyt blod lipidnivå, migrene og diabetes. I tillegg kan en arvelig tendens til trombose som i den såkalte faktor V (fem) -Ledemutasjon være farlig. Omtrent hver 20. kvinne har denne genetiske predisposisjonen. Dette kan bestemmes av legen, men det er også en gjør-det-selv-test på apoteket (ca 80 euro).
5. Hvilket alternativ er det hvis pillen er for risikabelt?
En mulighet kan være den såkalte mini-pillen. Det inneholder ingen østrogener, bare progestogen. Det må imidlertid alltid tas svært pålitelig på samme tid på dagen. Det finnes også andre rene Gestagenhaltige prevensjonsmetoder, som for eksempel prevensjonspinnen (hormonimplantat, ca. 200 euro pluss medisinske utgifter). Den er implantert på armen under huden og beskytter mot graviditet i tre år.
Alle preparater som inneholder progestin, forårsaker ofte blødning eller regel er helt eliminert. Selv bivirkninger som hodepine, irritabilitet og vektøkning, spesielt gjennom vannretensjon, er ikke uvanlige. Dette gjelder også hormonal spiral, som kan ligge i uterus i fem år og kontinuerlig leverer en liten mengde progestin der. Det tyker slimet i livmorhalsen og blokkerer dermed sædene fra å gå inn i livmoren. Samtidig endrer det livmorets forside slik at et befruktet egg ikke lenger kan implantere seg selv.
"Den hormonale spiralen virker for mange som et godt kompromiss," sier Regina Wegmann, "fordi det er tryggere enn pillen, men har lavere risiko for trombose.I tillegg kompenserer det for mangel på progestin i begynnelsen av overgangsalderen. "Spiralen koster ca 350 til 500 euro ved innsetting til legen, deres korrekte posisjon må kontrolleres årlig med ultralyd. Hvis du bestemmer deg i midten av 40-tallet for spiralen, har du det veldig ofte temaet prevensjon endelig regulert til etter overgangsalderen.
6. Hvordan kan jeg forhindre om jeg vil unngå hormoner?
Et alternativ er a diafragma, som settes inn i skjeden og lukker livmorhalsen med en tynn latex- eller silikonmembran. Du må kombinere en membran med en spermedyrende gel. Erfarne kvinner som er kjent med kroppen, håndterer det vanligvis godt. Men hvis du har en uterusvask eller bekkenbunnssvakhet, kan det hende du har problemer med å plassere membranen riktig. Det er forskjellige størrelser som er tilpasset; Nylig er det en membran som passer til nesten alle kvinner (for ca. 35 euro i apotek, pluss 10 euro per rørgel). Det er spesielt praktisk og lett å håndtere fordi det har et lite håndtak for fjerning fra skjeden.
Et annet alternativ er en spiralensom pålidelig beskytter mot graviditet i tre til fem år. Den består av en plastbit i T-form, som er innpakket med en fin kobbertråd. Dette frigjør kobberioner i livmoren, som hemmer sædmotilitet. Spiralen endrer også slimhinnen i livmoren, slik at et befruktet egg ikke kan implantere der. Spesielt i de første tre til seks måneder, kan kobber spiral imidlertid føre til blødning, menstruasjonssmerter eller en forlenget og økt menstruasjonstid. Hvis du har alvorlig blødning, er det mindre egnet for deg.
7. Hvor godt kan kondomer beskytte meg?
Selv om kondomer ikke er så sikre som pillen. Men for kvinner over 40, som er mindre sannsynlig å bli gravid, og som sjelden kan ha sex, er de fortsatt et godt valg. Og de er også helt hormonfrie og garantert ufarlig. Imidlertid kan kondomer være problematisk hvis partneren er eldre og kan ha erektilproblemer.
8. Kan jeg ikke bare måle temperaturen min?
Naturlig prevensjon ved å måle morgen kroppstemperatur, muligens ved hjelp av minicomputer, er også trygt i overgangsalderen. Hvis temperaturen stiger, kan du pålidelig lese at den infertile fasen har begynt etter eggløsning. Men hvis eggløsningen forsinkes eller hvis den stopper helt, er det lange perioder med usikkerhet. I løpet av denne tiden må du i tillegg bruke kondomer, for eksempel. Derfor er temperaturmåling bare en god metode så lenge syklusen er rimelig regelmessig.
9. Er sterilisering nyttig?
En sterilisering, dvs. separasjonen av egglederørene, er endelig og dermed en svært sikker metode for prevensjon. Men selv om det bare er en relativt "mindre" prosedyre, åpner legen bukhulen og du trenger en generell bedøvelse. En nyere metode uten kirurgi, der egglederne er stengt fra innsiden av livmoren, er tilsynelatende ikke så trygg som den konvensjonelle prosedyren. I tillegg er kostnadene for intervensjonen ganske høye (rundt 600 til 1000 euro).
Derfor, hvis du bor i et stabilt forhold, ville det være mer passende for partneren din å velge sterilisering. Hos menn er prosedyren enklere og mye billigere. Og etter mange tiår med pille som svelger, er det kanskje hans tur.
10. Hva kan jeg gjøre med en prevensjonsskade?
For slike nødsituasjoner er to forberedelser av "morgen etter pillen" godkjent i Tyskland. De bør forhindre eller utsette eggløsning, slik at sædene ikke kan møtes med et gjødselbart egg. For begge fondene må de imidlertid tas så tidlig som mulig. Deretter er sannsynligheten for eggløsning størst. Så ta kontakt med legen din raskt.
